今年19歲的小盧，終于在順德愛爾眼科醫(yī)院完成斜視手術，開啟正視的人生。

小盧自幼出現(xiàn)本地人所說的“斗雞眼”的癥狀，“斗雞眼”其實就是內斜視，因斜視度數較大，小盧右眼視力明顯下降，導致雙眼視功能受損。曾輾轉多家醫(yī)院就診，予戴框架鏡矯正視力，但斜視未曾改善。隨著時間的推移，小盧斜視的問題逐漸嚴重，給日常生活帶來了諸多的不便。家長訴，長久以來，因斜視的問題，導致孩子有點內向，不愿意與人多溝通，造成孤僻、自卑的心理。

小盧曾經在多家醫(yī)院就診，也想進行手術治療，但因先天性的斜視機制較復雜，手術難度大，而且斜視度也非常大，多家醫(yī)院都告知患者有可能術后效果不好等情況，所以一直未進行手術治療。2025年1月，小盧父母聽朋友介紹，來到順德愛爾眼科醫(yī)院。小盧接受了視光及小兒眼病科主任劉巧萍的詳細檢查，被確診為“先天性內斜視”。劉巧萍主任指出：斜視不僅影響外觀，更重要的是對視覺功能造成嚴重的損害。因斜視較大，眼球運動受限，右眼不能外轉，對小盧的外觀及心理造成了負面影響，劉主任綜合評估后，建議手術治療。

針對小盧的情況，劉主任為其制定了斜視手術的治療方案。手術過程中發(fā)現(xiàn)患者的內直肌大部分纖維化及粘連，但術程順利，術后效果立竿見影，小盧的眼位迅速恢復到正位。如今，小盧擁有了全新的樣貌來擁抱生活，變得自信起來了。

術前眼位：

術后眼位：

斜視的原因

先天性內斜視一般是指出生后或嬰幼兒時期就出現(xiàn)的內斜視，其原因可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、眼部肌肉結構異常、視覺系統(tǒng)發(fā)育不全以及神經支配異常有關。

1.遺傳因素：如果父母雙方或一方患有先天性內斜視，則子女患該病的概率會相對較高。此外，還與基因突變有關；

2.胚胎發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，眼球和眼外肌之間的聯(lián)系發(fā)生障礙，導致眼球運動受限，從而引起先天性內斜視；

3.眼部肌肉結構異常：如果患者的眼部肌肉存在解剖學缺陷，如垂直纖維過短等，也可能導致先天性內斜視的發(fā)生；

4.視覺系統(tǒng)發(fā)育不全：由于新生兒的視覺系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，在看東西時會出現(xiàn)偏頭的情況，隨著年齡的增長，這種癥狀會逐漸消失。但如果視覺系統(tǒng)的發(fā)育受到阻礙，可能會導致先天性內斜視。

如何治療斜視

有的兒童斜視合并明顯屈光不正，如遠視，首先應配鏡矯正遠視等屈光不正問題。如果斜視未及時發(fā)現(xiàn)和治療，已經形成弱視，應首先矯正弱視，待雙眼視力基本平衡后，再運用手術或非手術的方法矯正斜視。

斜視手術的最佳時機

斜視的手術時機，要根據斜視類型來具體區(qū)分：

大角度的先天性內斜視或外斜視

如果是大角度的先天性內斜視或外斜視，患兒從出生開始就沒有建立雙眼視的機會，建議盡早手術；

間歇性斜視

患兒早期能控制眼位正位，手術時間可以適當延后，一般4-7歲配合程度好或者斜視癥狀明顯加重影響雙眼視功能時手術；

后天獲得性斜視

如外傷、手術、血管性疾病等引起的斜視，首先應當針對病因治療，然后在斜視穩(wěn)定3個月-半年左右進行手術。

很多家長在醫(yī)生建議手術后總想再等等，覺得孩子長大慢慢就好了。其實，除少部分斜視可以通過戴眼鏡矯正外，其余大部分斜視則需要手術治療。

斜視手術是一項眼科常規(guī)手術，方法成熟。斜視手術不動眼球內部，而是在“眼白”的位置做切口，通過調整眼球表面肌肉的松緊，加強或者減弱某條肌肉的力量，使肌肉再平衡，保持孩子的雙眼能“一起看”，不會影響孩子的視力。

斜視手術不僅是為了矯正眼位改善外觀，更重要的是建立雙眼單視功能。手術年齡越小治療越好，以7歲前為最佳，當兒童視覺發(fā)育終止后，雙眼視功能很難再提高。