今年19歲的小盧，終于在順德愛爾眼科醫(yī)院完成斜視手術(shù)，開啟正視的人生。

小盧自幼出現(xiàn)本地人所說的“斗雞眼”的癥狀，“斗雞眼”其實(shí)就是內(nèi)斜視，因斜視度數(shù)較大，小盧右眼視力明顯下降，導(dǎo)致雙眼視功能受損。曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，予戴框架鏡矯正視力，但斜視未曾改善。隨著時(shí)間的推移，小盧斜視的問題逐漸嚴(yán)重，給日常生活帶來了諸多的不便。家長訴，長久以來，因斜視的問題，導(dǎo)致孩子有點(diǎn)內(nèi)向，不愿意與人多溝通，造成孤僻、自卑的心理。

小盧曾經(jīng)在多家醫(yī)院就診，也想進(jìn)行手術(shù)治療，但因先天性的斜視機(jī)制較復(fù)雜，手術(shù)難度大，而且斜視度也非常大，多家醫(yī)院都告知患者有可能術(shù)后效果不好等情況，所以一直未進(jìn)行手術(shù)治療。2025年1月，小盧父母聽朋友介紹，來到順德愛爾眼科醫(yī)院。小盧接受了視光及小兒眼病科主任劉巧萍的詳細(xì)檢查，被確診為“先天性內(nèi)斜視”。劉巧萍主任指出：斜視不僅影響外觀，更重要的是對視覺功能造成嚴(yán)重的損害。因斜視較大，眼球運(yùn)動(dòng)受限，右眼不能外轉(zhuǎn)，對小盧的外觀及心理造成了負(fù)面影響，劉主任綜合評估后，建議手術(shù)治療。

針對小盧的情況，劉主任為其制定了斜視手術(shù)的治療方案。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)直肌大部分纖維化及粘連，但術(shù)程順利，術(shù)后效果立竿見影，小盧的眼位迅速恢復(fù)到正位。如今，小盧擁有了全新的樣貌來擁抱生活，變得自信起來了。

術(shù)前眼位：

術(shù)后眼位：

斜視的原因

先天性內(nèi)斜視一般是指出生后或嬰幼兒時(shí)期就出現(xiàn)的內(nèi)斜視，其原因可能與遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、眼部肌肉結(jié)構(gòu)異常、視覺系統(tǒng)發(fā)育不全以及神經(jīng)支配異常有關(guān)。

1.遺傳因素：如果父母雙方或一方患有先天性內(nèi)斜視，則子女患該病的概率會(huì)相對較高。此外，還與基因突變有關(guān)；

2.胚胎發(fā)育異常：在胚胎發(fā)育過程中，眼球和眼外肌之間的聯(lián)系發(fā)生障礙，導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限，從而引起先天性內(nèi)斜視；

3.眼部肌肉結(jié)構(gòu)異常：如果患者的眼部肌肉存在解剖學(xué)缺陷，如垂直纖維過短等，也可能導(dǎo)致先天性內(nèi)斜視的發(fā)生；

4.視覺系統(tǒng)發(fā)育不全：由于新生兒的視覺系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，在看東西時(shí)會(huì)出現(xiàn)偏頭的情況，隨著年齡的增長，這種癥狀會(huì)逐漸消失。但如果視覺系統(tǒng)的發(fā)育受到阻礙，可能會(huì)導(dǎo)致先天性內(nèi)斜視。

如何治療斜視

有的兒童斜視合并明顯屈光不正，如遠(yuǎn)視，首先應(yīng)配鏡矯正遠(yuǎn)視等屈光不正問題。如果斜視未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，已經(jīng)形成弱視，應(yīng)首先矯正弱視，待雙眼視力基本平衡后，再運(yùn)用手術(shù)或非手術(shù)的方法矯正斜視。

斜視手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)

斜視的手術(shù)時(shí)機(jī)，要根據(jù)斜視類型來具體區(qū)分：

大角度的先天性內(nèi)斜視或外斜視

如果是大角度的先天性內(nèi)斜視或外斜視，患兒從出生開始就沒有建立雙眼視的機(jī)會(huì)，建議盡早手術(shù)；

間歇性斜視

患兒早期能控制眼位正位，手術(shù)時(shí)間可以適當(dāng)延后，一般4-7歲配合程度好或者斜視癥狀明顯加重影響雙眼視功能時(shí)手術(shù)；

后天獲得性斜視

如外傷、手術(shù)、血管性疾病等引起的斜視，首先應(yīng)當(dāng)針對病因治療，然后在斜視穩(wěn)定3個(gè)月-半年左右進(jìn)行手術(shù)。

很多家長在醫(yī)生建議手術(shù)后總想再等等，覺得孩子長大慢慢就好了。其實(shí)，除少部分斜視可以通過戴眼鏡矯正外，其余大部分斜視則需要手術(shù)治療。

斜視手術(shù)是一項(xiàng)眼科常規(guī)手術(shù)，方法成熟。斜視手術(shù)不動(dòng)眼球內(nèi)部，而是在“眼白”的位置做切口，通過調(diào)整眼球表面肌肉的松緊，加強(qiáng)或者減弱某條肌肉的力量，使肌肉再平衡，保持孩子的雙眼能“一起看”，不會(huì)影響孩子的視力。

斜視手術(shù)不僅是為了矯正眼位改善外觀，更重要的是建立雙眼單視功能。手術(shù)年齡越小治療越好，以7歲前為最佳，當(dāng)兒童視覺發(fā)育終止后，雙眼視功能很難再提高。